【幸福講堂】煎熬（偏執型人格障礙Paranoid Personality Disorder）

【幸福講堂】煎熬（偏執型人格障礙Paranoid Personality Disorder）

（文／心理諮詢師 柯俊鴻）

「有些傷口，像被誤鎖在暗房裡的底片，唯有讓溫柔的光緩緩透入，方能顯影出生命原本飽滿的色澤。」

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    那是一個春日下午，陽光透過諮商室的百葉窗，在地上劃出一道道溫暖的光柵。來訪的女孩小薇（化名）坐在我對面的沙發上，雙手緊緊交握，指節有些發白。她並不是為自己而來的，而是為她摯愛的姐姐。

    「柯老師，我不知道該怎麼幫她……她是我最親的姐姐，可我現在好像不認識她了。」小薇的聲音輕柔，帶著疲憊與困惑。她娓娓道來一個關於「愛」與「恐懼」的故事。

    小薇的姐姐阿靜，大她五歲，從小就是她的守護神。父母經營早餐店，清晨即起深夜方歸，是阿靜為她準備便當、簽聯絡簿、參加家長會。阿靜成績優異，像棵堅韌的小樹，為妹妹遮風擋雨。小薇記憶中最溫馨的畫面，是童年時每逢雷雨夜，膽小的她鑽進姐姐的被窩，阿靜會輕輕摟著她，哼著不成調的歌，直到她安穩入睡。那時的阿靜，眼神明亮，笑容裡有陽光。

    轉變發生在阿靜大學畢業後。她進入一家頗具規模的企業，起初幹勁十足，但不到一年，漸漸變得疑神疑鬼。她開始懷疑同事竊取她的創意，認為上司故意將艱難任務分配給她，是要逼她走。她常因文件櫃被人動過、同事聚餐未邀她這類小事，回家後情緒激動地訴說半天。戀情更是坎坷，她總覺男友不夠坦誠，檢查手機訊息、暗中測試忠誠成了常態，幾段感情都因對方「受不了壓力」而告終。

    「她以前不是這樣的。」小薇眼眶泛紅，「現在她整天緊繃著，像隻隨時準備戰鬥的刺蝟。上次我只是建議她『或許可以試著信任看看』，她竟對我大吼，說全世界都不懂她，連我也背叛她……然後把自己關在房裡三天不出門。」小薇最心痛的是，那位曾給她無限溫暖的姐姐，如今彷彿被困在一座由猜忌、憤怒與孤獨築成的透明高牆內，她看得到姐姐的煎熬，卻怎麼也無法觸及她、擁抱她。

    小薇的描述，勾勒出「偏執型人格」（Paranoid Personality Disorder）的典型輪廓。這種人格特質並非短暫的情緒，而是一種持久、廣泛的內心狀態與行為模式，其核心是「廣泛性不信任與懷疑」，將他人的動機解釋為惡意。這並非當事人「選擇」如此，而往往是早期創傷與生存策略，在不知不覺中形成的心理盔甲。

◎ **給受偏執思緒所困者與關懷者的明確建議：**

    若你或你關心的人，正被以下感受長期困擾：對拒絕極度敏感、常覺他人話中有話、易感被羞辱或威脅、難以信任他人（包括親近者）、不願透露內心怕被利用、常心懷怨恨、或從溫和中讀出隱藏敵意，那麼這些建議或許能提供一個新的起點：

**第一，建立「事實核查」的習慣。**

    當強烈的懷疑或受辱感湧現時，先別急於行動或結論。試著像偵探一樣，為自己的想法尋找「客觀證據」。問自己：對方說這句話的「其他可能原因」是什麼？我有否「跳躍式」地直接得出最壞結論？將事件寫下來，區分哪些是「事實」，哪些是「我的推測」。這個簡單的動作，能在情緒風暴中創造一個寶貴的暫停區。

**第二，練習「逐步信任」的微實驗。**

    信任像肌肉，需要從輕量開始鍛鍊。選擇一個你相對感到安全的人（或許是小薇這樣的家人），從一件極小、風險低的事情開始練習依賴或坦白。例如，主動分享一個無關緊要的煩惱，或請對方幫一個小忙。觀察結果是否如你所恐懼的那樣糟糕。每一次「實際經驗」勝過千萬遍「內心預演」，能逐步修正你對人際關係的預設設定。

**第三，區分「保護」與「孤立」。**

    警覺性在適度時是保護，過度時則成為痛苦的牢籠。自問：我的懷疑是基於具體跡象，還是一種「總是如此」的慣性？這層心理防護罩，是否也將善意、連結與幫助隔絕在外？允許自己認知到：「保持距離可以安全，但不會幸福。」真正的安全感应源於內在的穩定，而非外界的絕對控制。

**第四，專注於自身「影響圈」。**

    偏執思緒常讓人過度聚焦於「他人如何看我、害我、對不起我」，這會導致無力與憤怒。試著將能量轉向你能確實控制的事物：你的專業能力、健康習慣、一個讓你沉浸的愛好、對家人的一份具體關懷。當你體驗到通過自身努力帶來的成就感與穩定感，對外界變動的過度敏感便會相對減弱。

**第五，尋求專業指引，視為一種力量。**

    承認自己需要幫助，不是軟弱，而是突破困境最勇敢的決定。心理諮商提供一個絕對保密、無評判的空間。認知行為治療（CBT）能幫你識別並挑戰扭曲的自動化思考；而心理動力取向治療可能探索這些不信任模式的早期根源。有時，適當的藥物也能緩解伴隨的嚴重焦慮或憂鬱，讓心理治療更有效進行。這不是「你有病」，而是「你有一套曾保護你、但如今已不適應的舊腳本，我們可以一起學習新腳本」。

    故事回到小薇與阿靜。數次家庭諮商後，阿靜雖仍抗拒，但在妹妹淚眼中那句「姐，我只是不想失去你」的觸動下，終於同意嘗試個人諮商。路很漫長，她時而進步，時而退縮。但改變確已發生：她開始能在暴怒前先深呼吸，偶爾會問小薇「這是我的老毛病又犯了嗎？」。上個月，阿靜甚至在同事幫忙後，生澀地說了一聲「謝謝」。小薇告訴我，那天她看見姐姐眼中，閃過一絲久違的、類似童年時期的柔和光芒。

**柯老師老叮嚀：**

    親愛的朋友，心靈的傷，有時讓我們長出過於堅硬的殼。這殼或許曾救過我們，讓我們在凜冽中存活。但請記得，你從來就不僅僅是那層殼。殼內那顆渴望連結、能夠溫柔、值得被愛的心，始終都在。成長，不是粗暴地敲碎保護自己的殼，而是學習在感到安全時，輕輕地推開一扇窗，讓一絲新鮮空氣與光照進來。每一次你願意嘗試區分「想像的惡意」與「真實的互動」，每一次你選擇在懷疑之外，給理解一個微小的機會，你都在為自己內在那片曾因風霜而封閉的沃土，重新鬆綁。生命的奇蹟在於，即使是最堅硬的凍土，在持續的溫暖與耐心下，也有融化、並再次孕育綠意的可能。你，擁有這份讓自己解凍重生的內在力量。

    （為保護隱私，上述案例已融合多個諮商經驗並進行改寫，重點在於闡明心理概念與療癒可能性。）

    ◎ **如果你的朋友顯現偏執型人格特質，例如長久記仇，或易將他人無意的行為誤解為敵意，請多一份理解，少一份批判。你可以溫和建議：「我注意到你最近好像比較緊繃，如果願意，可以考慮和專業人士聊聊，或許能讓自己輕鬆些。」若在我們校園，可於週二下午至二十六號樓心理諮商室預約四〇四室，讓我與你一起梳理內心的紛擾。**

溫暖的祝福，

[你的心理諮詢師] 柯俊鴻 副教授

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