工作忙拖延治療險送命　膽結石堵住膽管引發敗血性休克

記者蔡小雪/苗栗報導

現代人工作忙碌、生活壓力大，不少人身體出現警訊卻一再拖延就醫。苗栗一名48歲科技公司高階主管，半年內多次因膽結石發炎導致上腹劇痛送急診，卻因工作繁忙拒絕接受手術，直到日前疼痛發作昏厥送醫，檢查發現膽結石堵塞總膽管，併發急性膽管炎及早期敗血性休克，所幸經醫療團隊緊急以內視鏡及微創手術接力治療，住院一週後順利康復出院。

大千綜合醫院一般外科主任劉信誠表示，患者送醫時黃疸指數明顯升高、血壓驟降，已出現早期敗血症跡象。醫療團隊立即施行「內視鏡逆行性膽管取石術（ERCP）」，迅速取出堵塞總膽管的結石，並引流遭感染的膽汁，成功控制感染與發炎情形，待病況穩定後，再安排腹腔鏡膽囊切除手術，徹底解除病灶。

劉信誠指出，隨著現代人高油、高鹽及精緻化飲食普及，膽結石已成為常見的文明病。不過，由於初期症狀不具特異性，超過八成患者容易誤認為胃痛或消化不良，因此延誤治療時機。他提醒，若經常出現餐後腹脹、消化不良、噁心想吐、右上腹劇烈疼痛，或疼痛延伸至右側肩膀及背部等情形，應提高警覺，儘速接受腹部超音波檢查，而非自行服用止痛藥忍耐。

劉信誠表示，已經出現症狀的膽結石若置之不理，一旦掉入膽管造成阻塞，可能引發急性膽管炎、胰臟炎，甚至造成敗血症、感染性休克及多重器官衰竭，不僅增加治療難度，也會提高手術風險及延長恢復時間。至於治療原則，若健康檢查偶然發現且完全沒有症狀的膽囊結石，通常只需維持良好飲食習慣並定期追蹤即可；但只要曾引發疼痛或發炎，目前醫學上仍建議以膽囊切除手術作為根本治療方式。

劉信誠表示，目前三孔腹腔鏡、單孔微創手術及達文西機械手臂等技術皆已相當成熟，具有傷口小、出血少、恢復快及安全性高等優勢，多數患者術後不久即可恢復正常生活。他也呼籲民眾，尤其肩負家庭及工作重任的上班族，別因工作繁忙忽略身體警訊，以免小病拖成危及生命的大病。